浅谈泡沫敷料简史及其临床应用

敷料是伤口管理的基础工具之一，到目前为止，国内新型敷料种类丰富，几种主要的新型医用敷料包括：泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐类敷料、抗菌敷料、复合敷料、水凝胶等等。

泡沫敷料是创伤修复材料中使用较广的一种材料，也是建立在伤口湿性愈合这一现代理论基础之上的新型敷料，具有卓越的渗液管理和水蒸气通透能力。自上世纪70年代以来，就被广泛用于伤口管理。

第一款泡沫敷料产品是硅橡胶泡沫，于20世纪70年代引入市场，被用于腔洞型伤口的治疗。使用时用两种液体聚合物在床边混合，灌入伤口腔后即形成伤口形状的泡沫。这种敷料使用较麻烦，须每日更换，且容易残留碎屑。

“现代”意义的泡沫敷料是在上世纪70年代中期进入市场的，这种泡沫由聚亚氨酯构成，经过热处理后表面变得光滑，主要用于渗液的管理。此外，这种敷料隔热、不会掉落纤维或颗粒，有良好的气体通透性。

近几年又出现了硅酮涂层的泡沫敷料，以减少对伤口和皮肤的损伤及换药引起的疼痛；还有含银、亲水纤维、脂质水胶体，以及将水凝胶与泡沫结合以增强渗液平衡管理能力的产品。

泡沫敷料通常为多层结构，一般由防粘连伤口接触层、渗液吸收层、防水阻菌的背衬等组成，不易与伤口床粘连，不会形成密封空间，具有很好的吸收性能。